Operasyon odasında tek tek aspire edilerek elde edilen follikül sıvıları operasyon odasına bitişik olan embriyoloji laboratuarına iletilir. Follikül sıvısında saptanan yumurtalar özel işlem ile etrafındaki hücrelerden ayrıştırıldıktan sonra eşten alınan spermlerle mikroenjeksiyon yöntemi ile döllendirilir. Bu işlemde teknik olarak, her bir yumurta içine tek bir sperm, camdan yapılmış bir iğne yardımıyla mikroskop altında, enjekte edilir.
Daha sonra laboratuarda 2 ila 5 gün süren embriyo kültür ortamlarında gelişmeye bırakılır. Bu ortamı oluşturan 3 temel öğe; özel kaplar, içindeki özel besleyici sıvılar ve o kabın içerisinde bulunduğu sabit ısı, nem ve belirlenmiş oranda oksijen ve karbondioksit sağlayan inkubatör cihazlarıdır.
Laboratuar bir tüp bebek merkezinin mutfağını andırır. Laboratuar ortamının kalitesi tüp bebek başarısındaki en temel unsurlardan biridir. O yüzden merkezimizde uygulanan toplam kalite yönetim sistemi (ISO 9001), laboratuarımızda en ince ayrıntısına kadar uygulanarak kalitenin devamlılığı sağlanır. Yumurta alma işleminin ertesi günü ise kültür ortamları değiştirilerek mikroskop altında yumurtanın döllenip döllenmediği kontrol edilir. Genellikle yumurtaların % 70 inde döllenme başarılı olmaktadır. Daha sonra embriyoların rahme yerleştirilene kadar laboratuar ortamında gelişmeleri izlenir. Merkezimizde embriyoların geçirdiği süre rutin olarak 2-3 gün olsa da bazı durumlarda 5 güne kadar uzatılabilmektedir.
Embriyoların izlemlerinde en önemli aşamalardan biride tutunma potansiyeli yüksek olan embriyoyu seçmektir. Şimdilik sadece ışık mikroskobisindeki görünüm ve şekillerine göre değerlendirerek seçim yapmaktayız. Ancak tıpta gelişmeler olduğunda bu seçim ayrıntılı gen analizi, metabolizma, dinamik video-lapse teknolojisinden yararlanarak rutin hale gelebilir ve daha sağlıklı seçim yapılabilir.
Merkezimizde özellikle genetik hastalık taşıyıcısı olan (talasemi gibi) çiftlerde veya tekrarlayan gebelik kaybı ve başarısız tüp bebek denemelerinde PGT (genetik analiz) uygulayabilmekteyiz. Gerektiği durumlarda PGT işlemi için genellikle 3. günde embriyo biyopsisi yapılarak sağlıklı embriyo seçimi sağlanmakta ve bu embriyoların transfer ise 4-5. günde yapılmaktadır
|