Tedavide kullanılan ilaçlar

Uyarıcı iğneler
Tedavideki en önemli ilaç grubudur. Yumurtaları uyarmak ve büyütmek için verilir. Bazıları kas içine, bazıları cilt altına uygulanmaktadır. Daha çok kullanılan cilt altı iğneler yan etkileri az olması ve kullanım şekli kolay olmasından dolayı tercih edilir. İlaç çeşidi 2 adettir.

1.    2 - FSH+LH (HMG) içerenler: Menogon, Menopur, Merional
   

Bu ilaçlar sadece iğne şeklinde olup ortalama 10 gün kullanılmaktadır. Ancak bazı hastalarda tedavi süresi değişken olup daha erken veya geç cevap alınabilmektedir. Verilen iğnenin dozu ünite olarak ifade edilir. Ortalama merkezimizde 300-400 ünite kullanılmaktadır. Hastaya hangi dozun verileceği ancak özellikle ultrasonla belirlenen yumurtalık rezervi göz önüne alınarak yapılmaktadır.

Yumurtalıkları aşırı duyarlı olan polikistik hastalarda günlük 150 ünite verilirken rezervi düşük hastalarda 600 üniteye kadar dozu yükseltebilmekteyiz. Bu iğneler kullanılırken hasta 2-3 günde bir yumurta takibi için ultrasonografi kontrolüne çağrılır. Kandaki hormon düzeyi de gelişimin değerlendirmesinde bize yararlı olduğu için tedavi süresince aralıklı kan alınarak hormon düzeylerine bakılabilmektedir.

Baskılayıcı ilaçlar:
Baskılama için kullanılan ilaçların amacı temelde yumurtaların uyarılma sürecinde kontrol dışı  çatlamalarını önlemektir. Baskılama ilaçları 2 gruba ayırılır:

1.    1 - GnRH agonistleri: Lucrin, synarel, supracur
2.    2 - GnRH antagonistleri: Cetrotide, Orgalutran

Genellikle agonistler uyarıcı iğnelerden önce başlanırken antagonistlere uyarıcı iğnelerle folliküller belli bir çapa ulaştıkları zaman başlanır.
Çatlatıcı iğneler:
Pregnyl, Ovitrelle
Yumurta uyarıcı iğneleri olurken yapılan ultrason muayenesinde, 17-18 mm çapında folliküller (yumurta kesesi) görülünce uyarıcı iğneler kesilir ve yumurta çatlatıcı iğne verilir. Bu iğneler verildikten 36 saat sonra yumurtalar toplanır. Çatlatıcı iğnelerin temel amacı yumurta olgunlaşmasına nokta koymaktır. Zamanlama kritiktir. Olgunlaşma olmadan verilen çatlatıcı çok sayıda gelişmemiş yumurta elde edilmesine yol açarken çatlatıcının geç verilmesi de elde edilen yumurta kalitesini bozmaktadır.

Yumurta toplama aşamasından sonra kullanılan ilaçlar
Bu ilaçlar özellikle embriyo yerleştirme sonrası rahim zarına tutunmayı arttırmak için kullanılmaktadır. Bu grupta en önemli ilaç progesteron hormonudur (Crinone %8 vajinal jel). Gebe kalındığı zamanda devam edilen bu ilaç gebelik testi negatif gelirse test günü gebelik sağlıklı giderse de 10. haftaya kadar devam edilmektedir.

Bunun yanında gerekli olduğu tartışmalı olan ancak merkezimizde faydalı olabileceğine inanılan estrojen hormonu içeren bant ve tablet (Estraderm TTS 100 veya Estrofem tablet) kullanılmaktadır.  Ayrıca transfer sırasında kısa süreli (4 günlük) kortizon (prednol) ve antibiyotik (tetradox) ilaçlarının da tutunmayı arttırabileceğine inanılarak önerilir.