| |
Tüp bebek tedavisine başlamadan önce tedavi sürecini hem gebelik sağlanması hem de gebeliğin devamında sorun yaşanabilecek olumsuzlukları gidermek amaçlanır. Temel olarak ayrıntılı öykü alınması, jinekolojik muayene ve laboratuvar testleri esastır. Muayenede vajinal ultrasonografi temel araçtır. Vajinal ultrason ile, rahmin yapısının yanında içerisinde perde, myom, polip gibi gebelik oluşumu ve sürecini olumsuz etkileyen patolojik durumlar net olarak gözlenebilir. Aynı zamanda rahim zarı denilen embriyonun tutunduğu bölgenin (endometrium) değerlendirilmesi çok önemlidir. Bu zar tabakasındaki incelme ya da, yapışıklık süreci olumsuz etkileyebilir.
Vajinal ultrasonla incelenen ikinci organ ise yumurtalıklardır. Yumurtalıklarda kistlerin varlığı, yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediğine dair bulguların saptanmasının yanında en önemli bulgulardan biri de yumurtalık rezervinin (yumurtalıklarda kaçar adet yumurta follikülü olduğu) tespit edilmesidir. Bu tespit bir yandan hastanın tedavideki şansını ve izlenecek yolu etkilerken, bir yandan da tedavide seçilecek ilaç dozunu belirlemede yardımcı olabilmektedir.
Sulu Ultrason ( SIS-saline infusion sonografi)
Vajinal ultrasonografi sırasında rahim içi boşluğun görüntülenmesini SIS (sulu ultrason) denilen yöntemle değerlendiriyoruz. Muayene sırasında ince bir kataterle bu boşluğa sıvı vererek uygulanan bu yöntemde rahim içerisinde oluşabilecek bütün patolojilerin varlığı ortaya konabilmektedir. İlk kez başvuran hastalarımızda muayene sırasında rahim içerisi ile ilgili bir şüphemiz varsa rutin olarak SIS uygulaması yapmaktayız. Ağrısız olan bu işlem sayesinde hem patolojileri yakalama şansımız olmakta hem de sorunu olmayan hastalara gereksiz histeroskopi işleminden korumaktadır. Ücretsiz yapılan bu testin güvenirliği ve seçiciliği histeroskopi işlemi ile aynıdır. Eğer SIS sırasında septum (perde), polip gibi düzeltilmesi gereken oluşumlar saptanırsa, histeroskopi operasyonu yapılarak rahim içindeki bu olumsuzluklar giderilebilmektedir. Özet olarak SIS işlemi tanısal amaçla histeroskopi işlemi de bu patolojiyi düzeltmede kullanılmaktadır.
Rahim-kanal filmi (HSG) gerekli mi?
Eğer vajinal ultrasonografi ve hastanın bize sağladığı öyküde bir şüphemiz yoksa tüp bebek öncesi rutin kanal filmine (HSG) gerek duymayız. Ancak bazı tekrarlayan başarısızlıklarda hidrosalpenks (kanal kistleri) olasılığını elemek için, hastalarımızdan HSG istediğimiz durumlar olmaktadır.
Erkek araştırmasında sperm tahlili
Erkeğin değerlendirilmesinin temelini de semen analizi (sperm tahlili) oluşturur. Bu analizin merkezimizin androloji laboratuvarında yapılmasını tercih etmekteyiz. Bu tercihin ana nedeni sperm testinin standartlarının laboratuvarlar arasında farklılık arz etmesidir. Bizim için değerli olan morfoloji değerlendirmesi de merkezimiz laboratuvarında hassas olarak incelenmektedir.
Kan testleri
Hastamız tedavi programına alınırken muayene sonrası laboratuar testleri de çok önemlidir. Hastalarımızdan rutin olarak istediğimiz kan testleri ise sırasıyla şunlardır:
Bayan:
Kan grubu, Kreatinin, SGPT, Tam kan sayımı, Açlık kan şekeri, Prolaktin, TSH, HBsag, HCV ab, HIV 1+2 ab, VDRL, smear testi, tam idrar, Toxoplazma IgG ve Rubella IgG dir.
Bayan için Tetkik istek formunu yazdırmak için tıklayınız.
Ekek: HBsag, HCV ab, HIV 1+2 ab, VDRL.
Erkek için Tetkik istek formunu yazdırmak için tıklayınız.
* Değerlendirme ve testlerde tedaviyi veya gebelik sürecini etkileyen bir olumsuzluk olmadığı taktirde tedavi en kısa zamanda başlatılmaktadır.
|
|